本期访谈对象林女士，43岁，企业高管，AMH仅0.15，基础卵泡2个。在大多数医生看来，这样的卵巢功能几乎被判了"生育死刑"。但林女士没有放弃，经过两年多的坚持，她终于在上海试管婴儿技术的帮助下，成功生下了一个健康的宝宝。以下是她的真实讲述。

问：最初是怎么发现卵巢早衰的？

答：我结婚比较晚，38岁才结婚。婚后备孕了一年多没有动静，去医院检查，AMH只有0.6，医生说卵巢功能已经明显减退。当时医生建议我尽快试管，但我总觉得还能再试试自然怀孕，又拖了两年。等到40岁再去检查时，AMH降到了0.3，基础卵泡只剩3个。那时候我才真正慌了，开始认真考虑试管。

问：第一次试管是什么情况？

答：第一次试管是在一家本地的三甲医院做的，用的是常规的长方案。促排了12天，每天打300单位的果纳芬，最后只取了2枚卵子，受精1枚，培养到第3天是个6细胞的二级胚胎，移植后没着床。那次失败对我的打击很大——花了将近5万块钱，受了那么多罪，结果连着床都没着。医生说我卵巢功能太差，建议我考虑供卵。但我不甘心，还想再试试自卵。

问：后来是怎么找到上海的医院的？

答：第一次失败后，我开始在网上查资料，加入了几个试管交流群。群里有人分享了在上海生殖中心做试管的经历，说上海的实验室条件和医生经验比小城市好很多。我当时想，反正已经失败了，不如去大城市再拼一次。于是我开始了解上海的医院，最后选择了复旦大学附属华东医院，因为听说他们在高龄卵巢低反应患者方面有比较丰富的经验。

问：在上海的治疗方案和之前有什么不同？

答：最大的不同是方案的个性化。上海的医生没有一上来就给我用常规长方案，而是详细分析了我第一次失败的原因——常规长方案对我这种卵巢低反应患者反而可能过度抑制卵巢功能。医生建议我用微刺激方案，配合生长激素预处理。促排前两个月，我开始每天注射生长激素，同时口服辅酶Q10和DHEA。微刺激方案的用药量很小，每天只打150单位的果纳芬，但监测很频繁，每隔一天就要做B超。最后取了3枚卵子，虽然数量不多，但受精了2枚，而且都养成了囊胚！这是之前完全没有过的结果。

问：为什么选择了三代试管？

答：医生建议我做三代PGT筛查，因为我已经41岁了，胚胎染色体异常率很高。检测结果出来，2枚囊胚中1枚是整倍体，1枚是非整倍体。如果不是做了筛查，如果把那枚非整倍体胚胎移植了，结果很可能是流产或胎停。这次经历让我深刻理解了上海三代试管的意义——对于高龄女性来说，PGT不是锦上添花，而是雪中送炭。

问：移植后的心情怎么样？

答：移植后那14天，是我人生中最煎熬的14天。每天醒来第一件事就是摸摸肚子，晚上睡觉前最后一句话是对着肚子说"你要加油"。我不敢测早孕试纸，怕看到白板崩溃。第14天去医院抽血，HCG 156。医生说数值虽然不算很高，但如果是单胎的话也还可以。之后每隔两天复查，HCG翻倍正常。孕6周B超看到胎心的时候，我在B超室里就哭了。那种感受，没有经历过的人很难体会。

问：孕期有没有遇到什么困难？

答：因为是高龄 pregnant，整个孕期都比较紧张。孕早期有轻微的出血，医生加了黄体酮的剂量，卧床休息了几天就稳定了。孕中期做了无创DNA，结果显示低风险，大家松了一口气。孕晚期血压有点高，被诊断为妊娠期高血压，医生密切监测，最后在孕37周提前剖宫产，生下了一个6斤的女儿。虽然过程有波折，但最终结果是好的，这就够了。

问：对正在试管路上的姐妹有什么建议？

答：第一，不要拖延。我最大的教训就是拖了两年才认真面对，那两年卵巢功能下降了很多。如果38岁时就果断试管，结果可能会更好。第二，选对医院和医生。上海助孕的医疗资源确实比小城市好很多，尤其是高龄患者，实验室条件和医生经验非常关键。第三，不要被别人吓倒。医生说我卵巢功能差、成功率低，但这些只是统计学数据，不代表个体结果。我就是那个"低概率"中的幸运儿。第四，做好经济和心理准备。我整个试管过程花了将近20万，经历了3个周期，心理上也有过崩溃的时候。但坚持下来，就有希望。粤运生殖中心在我最迷茫的时候给了我很多专业的建议，帮我对接了合适的医院和专家，少走了很多弯路。

写在最后

林女士的经历告诉我们，即使AMH很低、基础卵泡很少，也不要轻易放弃。医学技术在不断进步，个体之间的差异也很大。选择对的医院、对的方案，再加上坚持和信心，高龄卵巢早衰患者同样可以迎来属于自己的宝宝。当然，我们也不能忽视现实——林女士的成功是小概率事件，大多数43岁AMH 0.15的患者可能无法获得可用胚胎。因此，建议高龄患者在开始治疗前，与医生充分沟通，了解真实的成功率和风险，理性设定预期，避免过度医疗和经济负担。

提示：以上医院基础信息来自公开素材整理，具体获批技术、年周期数和专家排班建议关注各院生殖中心官网获取最新信息。费用数据为单周期参考费用，个体差异较大，实际费用以医院收费为准。本文为个案分享，不代表普遍结果。